Inschrijfformulier

Identificatie

U kunt zich hier inschrijven als nieuwe patiënt.

 

Wilt u aan uw oude huisartsenpraktijk doorgeven dat u zich bij ons heeft aangemeld?

Dan kunnen wij uw medisch dossier overschrijven en de inschrijving officieel maken.

 

Wilt u zich met meerdere personen inschrijven? Verzoeken wij u vriendelijk om voor iedereen (ook kinderen) apart een formulier in te sturen.

 

Vanaf 1 september maken wij alle inschrijvingen officieel en nodigen wij u uit voor een kennismakingsgesprek. Graag tot dan!

BAL_20171215__DSC6228.jpg.jpg

Afspraak maken?